あんどう接骨院はバスケットボールのコーチを行なっている関係で成長痛を患った選手が多く来院されます。
中でも「オスグット・シュラッター病」に悩む選手は後を絶ちません。痛みの度合いは違和感を覚える程度から歩行時まで痛みが生じるものまで様々です。
当院では競技・運動頻度・体型・生活習慣を考慮し適切な治療計画を提供しています。
少しでも気になる方は早めにご相談ください。
成長期の子どもが「膝の下が痛い」と訴える。スポーツを頑張る子を持つ親なら、一度は耳にしたことがあるかもしれません。その痛みの正体の一つが、オスグッド・シュラッター病です。この病気は、特に活発に運動する思春期の子どもたちに多く見られ、脛骨粗面と呼ばれる部分に痛みを引き起こします。今回の記事では、この病気のメカニズムから治療、予防、そして接骨院が果たす役割について、詳しく解説していきます。
1. オスグッド・シュラッター病とは？
オスグッド・シュラッター病は、成長期のスポーツ障害の一つです。正式名称は「オスグッド・シュラッター症」ですが、「病」と一般的に呼ばれています。これは、成長軟骨が未完成な時期に、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）が膝のお皿（膝蓋骨）を介して脛骨に付着する部分に、過度な牽引力が繰り返しかかることで、炎症や剥離が生じる疾患です。
1-1. 好発時期と対象者
この病気は、骨の成長が著しい時期、特に10歳から15歳の男の子に多く見られます。女の子に比べて男の子が発症しやすいのは、一般的に男の子の方が筋肉量が多く、より激しい運動を行う傾向にあるためです。しかし、女の子でもスポーツを熱心に行う場合は発症することがあります。
1-2. 症状と特徴
主な症状は以下の通りです。
- 膝のお皿の下、脛骨の出っ張り（脛骨粗面）の痛み
- 運動時や階段の昇降時、膝を曲げた時の痛み
- 痛む部分の腫れや熱感
- ひどい場合は、脛骨粗面がボコっと出っ張る
この痛みは、運動中に徐々に強くなることが多く、運動後にはさらに増す傾向があります。安静にすれば痛みは引きますが、運動を再開すると再び痛むのが特徴です。
2. 痛みのメカニズムを理解する
なぜ、膝の下が痛くなるのでしょうか？そのメカニズムを詳しく見ていきましょう。
骨は、成長期に骨端軟骨（成長軟骨）と呼ばれる部分で縦に伸びていきます。この成長軟骨は、まだ柔らかく、強い力に対して脆弱です。脛骨粗面にもこの成長軟骨が存在します。
太ももの前の筋肉である大腿四頭筋は、膝を伸ばすための非常に強力な筋肉です。この筋肉は、膝蓋骨を通り、膝蓋靭帯という太い紐のような組織となって脛骨粗面に付着しています。
ジャンプやキック、ダッシュなどの運動を繰り返すと、大腿四頭筋は収縮と弛緩を繰り返し、膝蓋靭帯を介して脛骨粗面を強く引っ張ります。
成長期の脛骨粗面は、まだ骨として完全に固まっていないため、強い牽引力に耐えきれず、炎症を起こしたり、部分的に剥離（骨が少し剥がれる）したりすることがあります。これが、オスグッド・シュラッター病の痛みの直接的な原因です。
この剥離が繰り返されると、骨を修復しようとする働きが過剰になり、新しい骨組織が形成されるため、結果として脛骨粗面が隆起（出っ張り）してくるのです。
3. 診断と一般的な治療法
3-1. 診断
オスグッド・シュラッター病の診断は、主に問診と触診で行われます。
- 問診： いつから痛むか、どのような動作で痛むか、痛みの強さはどうかなどを詳しく聞きます。
- 触診： 膝のお皿の下、脛骨粗面を圧迫して痛みがあるか確認します。多くの場合、特徴的な圧痛があります。
- 画像診断： 症状が重い場合や、他の疾患との鑑別が必要な場合は、レントゲン撮影を行うことがあります。レントゲンでは、脛骨粗面の剥離や隆起を確認できます。
3-2. 一般的な治療法
オスグッド・シュラッター病の治療の基本は、保存療法です。
- 安静と休養： 痛みが強い場合は、運動を一時的に休止し、患部に負担をかけないことが最も重要です。
- アイシング： 運動後や痛みが強いときに、患部を冷やすことで炎症を抑えます。
- ストレッチング： 痛みの原因である大腿四頭筋の緊張を和らげるために、柔軟性を高めるストレッチングが有効です。
- サポーターやテーピング： 膝蓋靭帯の牽引力を軽減するために、サポーターやテーピングを使用することがあります。
- 物理療法： 電気治療や超音波治療などが用いられることもあります。
ただし、これらの治療法は、あくまで対症療法であり、根本的な原因である身体のバランスや使い方を改善しなければ、再発を繰り返す可能性があります。
4. 接骨院の役割：根本的な原因へのアプローチ
オスグッド・シュラッター病の治療において、接骨院が果たす役割は非常に重要です。一般的な治療に加え、根本的な原因にアプローチすることで、症状の改善と再発予防を目指します。
4-1. 施術のポイント
接骨院では、単に痛い部分を治療するだけでなく、以下のポイントに焦点を当てて施術を行います。
- 姿勢と動作の分析： なぜ特定の部位に負担がかかっているのか、歩き方や走り方、ジャンプの仕方など、身体の使い方を分析します。
- 全身のバランス調整： 膝の痛みは、股関節や足首、骨盤の歪みなど、他の部位のバランスの崩れから生じることがあります。全身の骨格や筋肉のバランスを整える施術を行います。
- 筋肉の緊張緩和： 大腿四頭筋だけでなく、ハムストリングス（太ももの裏）、ふくらはぎ、殿筋など、関連する筋肉の緊張を手技で丁寧に緩めていきます。
- 柔軟性の向上： 固くなっている筋肉や関節の可動域を広げるためのストレッチ指導を行います。
- 筋力バランスの調整： 大腿四頭筋と拮抗する筋肉（ハムストリングスなど）の筋力バランスを整えるためのトレーニング指導も行います。
4-2. 運動指導と再発予防
接骨院では、施術だけでなく、患者本人や保護者に対して、自宅でできるケアやトレーニング方法を指導します。
- 正しいストレッチングの指導： 痛みを誘発しない正しい方法を教えます。
- セルフケアの方法： 痛みを和らげるためのアイシングやマッサージのやり方を指導します。
- 再発予防のためのトレーニング： 身体の軸を安定させるための体幹トレーニングや、正しいフォームで運動するための指導を行います。
これらの指導を通じて、患者自身が自分の身体と向き合い、セルフコンディショニングの習慣を身につけることが、再発を防ぐ鍵となります。
5. 成長期の子どもを持つ保護者へ：知っておくべきこと
お子さんがオスグッド・シュラッター病と診断された場合、焦りや不安を感じるかもしれません。しかし、適切な対応をすれば、必ず改善に向かいます。
- 痛みがあるときは無理をさせない： 「根性」で乗り越えようとせず、痛みを我慢して運動を続けることは、症状を悪化させるだけでなく、慢性化の原因となります。
- 専門家への相談を： 痛みが続く場合は、整形外科や接骨院など、専門家に相談しましょう。
- 子どもの気持ちに寄り添う： 運動が好きな子どもにとって、練習を休むことは大きなストレスになります。なぜ休む必要があるのかを丁寧に説明し、気持ちに寄り添ってあげましょう。
- 日常的なケアの習慣化： 日頃からストレッチングをしたり、身体のメンテナンスをしたりする習慣を身につけさせることが重要です。
6. まとめ：オスグッド・シュラッター病との上手な付き合い方
オスグッド・シュラッター病は、成長期の一時的な痛みであり、適切なケアを行えば、骨が成熟するにつれて自然に治癒していくことがほとんどです。
しかし、安易に放置すると、痛みが慢性化したり、プレーのパフォーマンス低下につながったりすることもあります。
接骨院は、痛みの緩和だけでなく、全身のバランスを整え、正しい身体の使い方を指導することで、根本的な改善と再発予防をサポートする心強い存在です。
お子さんの「膝が痛い」というサインを見逃さず、早期に専門家と連携して、健やかな成長を支えてあげましょう。適切なアプローチをすることで、子どもたちは痛みを乗り越え、大好きなスポーツを長く楽しむことができるようになります。
あんどう接骨院
院長 安藤雅紀(あんどう まさのり)
- 愛知県名古屋市出身（S63年4月21日生まれ）
- 米田柔整専門学校卒業
- 天白区の接骨院にて11年間修業
- 名東区のリハビリデイサービスにて2年間機能訓練指導員として従事
現在”愛知県立日進中学校 男子バスケットボール部外部コーチ”を務める
日進市内ミニバスケットボールチームにトレーナー・コーチとして関わる
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