【日進 交通事故】保険会社から「そろそろ治療終了です」と言われた。最後まで施術を受けるための対処法

交通事故施術を保険会社から打ち切りの打診があった時の対処法の記事のアイキャッチ画像
交通事故後に保険会社から打ち切りの打診の対処法を要約したイラスト

「まだ痛いのに…」その不安、一人で抱え込まないでください

日進市で交通事故に遭われ、現在整形外科や病院に通院中の皆様。あるいは、治療の進め方に不安を感じている皆様。 毎日の通院、そしてお仕事や家事との両立、本当にお疲れ様です。

事故の怪我による痛みだけでも辛いのに、ある日突然、保険会社の担当者からこんな電話がかかってくることがあります。

「そろそろ3ヶ月経ちますので、今月末で治療費の支払いを終了させていただきます(打ち切り)。」

この言葉を聞いて、「まだ首が回らないのに?」「勝手に終わらせられるの?」と、怒りや焦りを感じた方も多いのではないでしょうか。

実は、損害保険協会が公表しているそんぽADRセンターの統計データを見ても、保険会社への苦情・相談の中で「保険金の支払い」や「相手方への対応」に関するトラブルは常に上位を占めています。 つまり、あなただけが理不尽な思いをしているわけではないのです。

まず結論から申し上げます。
保険会社から「終了」と言われても、必ずしもそこで施術を辞める必要はありません。 この記事では、保険会社の担当者がマニュアル通りに言っているだけの裏事情と、公的データに基づいた「正しい対処法」を解説します。

あんどう接骨院

愛知県日進市の「あんどう接骨院」です。
今回の記事は日進市東山地区の方からご相談を受けて作成することといたしました。
保険会社から突然「打ち切り」を言い渡され、焦ってどのように返答したらいいかわからなかったとのことです。
同じような思いをされた方も多いかと思いますので対処法を解説していきます。

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目次

第1章:なぜ? 保険会社が「治療終了」を急かす理由

保険会社が交通事故施術の打ち切りを急かす理由を解説したイラスト

1. 担当者の言葉は「医学的判断」ではありません

まず知っておいていただきたいのは、保険会社の担当者は「医師」ではないということです。彼らは企業の一員として、「社内マニュアル」に沿って業務を行っています。

業界では「DMK」といった隠語のような目安が存在することがあります。(D=打撲1ヶ月、M=むちうち3ヶ月、K=骨折6ヶ月)。 担当者はあなたの患部を診察したわけではなく、カレンダーを見て「事故から3ヶ月経ったので、マニュアル通り打診しよう」と動いているケースが大半です。

しかし、医学的には3ヶ月で全快するとは限りません。 整形外科の専門領域である日本整形外科学会の解説においても、むち打ち症(外傷性頸部症候群)は、数ヶ月治療しても強い症状が残存するケースがあることが示唆されています。 つまり、一律の期間で区切ること自体が、医学的見地からも無理があるのです。

2. 彼らの仕事は「支払い(損害額)を抑えること」

保険会社は営利企業です。施術が長引けば、施術費用や慰謝料の支払いが増えます。そのため、一定の期間が来たら「そろそろ…」と打診を行うのが彼らの仕事です。

しかし、国土交通省の自賠責保険ポータルサイトにも明記されている通り、そもそも自賠責保険制度は「交通事故の被害者を救済するため」に国が定めた法律に基づく制度です。 企業の利益よりも、被害者であるあなたの「体を治す権利」の方が、制度上も優先されるべきものなのです。

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第2章:焦らないで! 打診があった時の「3つのNG行動」

交通事故施術にて保険会社から打ち切りの打診があった時のNG行動を説明したイラスト

電話がかかってきた時、動揺してやってしまいがちなNG行動があります。

NG行動①:「わかりました」と即答して承諾する

「プロが言うならそうなのかな」と、その場で承諾してしまうのが一番危険です。一度合意してしまうと、後から「やっぱり痛い」と言っても覆すのは困難になります。

NG行動②:感情的になって怒鳴る

「まだ痛いんだよ!」と感情的に怒っても、相手は交渉のプロです。逆に事務的に「症状固定(これ以上良くならない状態)」として処理を進められたり、弁護士対応に切り替えられたりする可能性があります。

NG行動③:諦めてすぐに健康保険に切り替える

交通事故としての施術が必要な段階で、言われるがままに自費や健保へ切り替える必要はありません。まずは「交通事故施術」の継続を模索すべきです。


第3章:これが正解! 打ち切りを防ぐための具体的対処法

保険会社からの打ち切りを防ぐための具体的な対処法を説明したイラスト

では、実際に電話がかかってきたらどう返答し、どう動けばよいのでしょうか。 ポイントは「医師の判断」を盾にすることです。

ステップ1:電話での正しい返し方

担当者「そろそろ治療終了としたいのですが…」 あなた「まだ痛みがあり、日常生活に支障が出ています。治療の終了時期については、主治医の先生と相談して決めますので、私の一存ではお答えできません。

こう伝えてください。「私が決める」のではなく「医師が決める」と伝えることで、保険会社も無理やり打ち切ることはできなくなります。

ステップ2:整形外科医に相談し「診断書」をもらう

ここが最重要ポイントです。次回の診察時に、医師へ正直に伝えてください。 「保険会社から治療終了の話がありましたが、まだ痛みが強く、治療を続けたいです」と。

医師が「医学的に治療継続の有効性がある」と判断した場合、その旨を記載した診断書や意見書を出してもらうことができます。医師の判断があれば、保険会社は一方的に治療費を打ち切ることはできません。

ステップ3:接骨院でのリハビリを併用・強化する

もし、現在通っている病院が「湿布と痛み止めだけ」で改善が見られない場合、手技療法を行うあんどう接骨院との「併用」が有効です。 日々の辛い症状を接骨院で緩和しつつ、月1〜2回は整形外科で医師の経過観察を受ける。これが後遺症を残さないための賢い通院スタイルです。


第4章:日進市の皆様へ。あんどう接骨院が選ばれる理由

あんどう接骨院は、交通事故施術の経験が豊富です。

1. 「痛み」と「不安」への理解

画像検査(レントゲン)に写らない筋肉や神経の症状は、第三者に理解されにくいものです。あんどう接骨院では患者様の「痛い」という訴えを真摯に受け止め、手技によって丁寧にアプローチします。

2. 弁護士との連携で「適正な補償」を

治療期間は、最終的に受け取る「慰謝料」の金額にも大きく影響します。 実は、慰謝料には「保険会社基準」と、弁護士が交渉する際の「弁護士基準(裁判基準)」があり、金額に大きな差が出ることがあります。 (参考:日弁連交通事故相談センターなどの専門機関でも、適正な賠償の重要性が説かれています)

あんどう接骨院は、交通事故に強い弁護士事務所と提携しています。「保険会社の対応に疲れた」「提示された示談金が妥当かわからない」という場合、専門家への無料相談をスムーズにご案内可能です。

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まとめ:諦める前に、まずはあんどう接骨院へご相談ください

保険会社から「治療終了」の連絡が来ても、以下の3点を思い出してください。

  1. それは担当者のマニュアル対応であり、医学的決定ではない。
  2. 国の制度(自賠責)は、被害者であるあなたの救済を目的としている。
  3. 医師の診断と適切な通院実績があれば、施術は継続できる。

日進市で、 「今の治療で本当に治るのか不安」 「保険会社とのやり取りがストレス」 「仕事帰りに通える場所を探している」 という方は、ぜひ一度、あんどう接骨院までご相談ください。

私たちは、体の痛みを取るだけでなく、事故による不安な心にも寄り添う「パートナー」でありたいと考えています。 相談は無料です。「ブログを読んだ」とお電話いただければスムーズです。

「交通事故の施術や手続きでお悩みの方は、まずは当院の交通事故専門ページをご覧ください」 [詳しくはこちら(交通事故ページへ)]


【参考データ・出典】

記事内で紹介した公的機関・団体のデータは以下をご参照ください。

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プロフィール

はじめまして。あんどう接骨院 院長の安藤雅紀です。

今でこそ地域の皆様の健康をサポートしていますが、かつての私は、どこに行っても治らない痛みに苦しむ一人の学生でした。

私はバスケットボールに情熱を注いでいましたが、学生時代に激しい腰痛を経験しました。どれだけ湿布を貼っても痛みが引かず、最も夢中になりたかった時期に、「思い切りバスケットボールをできない」という、人生で一番大きな挫折を味わいました。

「このまま大好きなバスケを諦めるしかないのか」と、心身ともにどん底に陥りました。

そんな私を救ってくれたのが、当時通っていた接骨院の先生でした。

その先生の的確な治療と温かい励ましのおかげで、私は再びコートに戻り、最後まで競技を継続することができました。この経験が、私の人生を大きく変えたターニングポイントです。

私は、「痛みに苦しむ人を救う仕事」の尊さを知り、先生が持っていた「柔道整復師」という資格に強い憧れを抱きました。私もこの手で人の身体に携わり、諦めかけている人の希望になりたい!この時、プロの治療家として生きることを固く決意しました。

柔道整復師養成校へ入学すると同時に、恩師であるその先生のもとに弟子入りを志願。私はそこで、10年間にわたり技術と知識、そして「人」としての心構えを徹底的に修行しました。

修行時代は、座学だけでは学べない生きた知識と、患者様の痛みに真摯に向き合う姿勢を叩き込まれた、濃密な時間でした。この積み重ねがあったからこそ、今、自信を持って皆様の身体を診ることができます。

そして、2021年。10年間の修行を経て、あんどう接骨院を開業するに至りました。

現在、あんどう接骨院では、かつての私のように「諦めかけている痛み」に真摯に向き合い、根本から改善を目指す施術を提供しています。

また、地域の子どもたちの未来をサポートするため、日進中学校男子バスケットボール部の外部コーチ、そして近隣のミニバスチームのトレーナー兼コーチも務めています。未来あるアスリートを育成することも、私の大きな使命です。

このブログ「お役立ち記事」は、「患者様の疑問や不安を解消したい」という想いから始めました。

私が修行で培った知識と、現場で得た最新の情報を惜しみなく、そして分かりやすくお届けしていきます。

あなたの「なるほど!」という驚きと感動、そして笑顔あふれる健康的な生活を全力でサポートすることをお約束します。

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